Inschrijven

"*" geeft vereiste velden aan

Company

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Groepsgegevens

Type groep*

Groepsnaam plus afdeling (bijv. Zonnebloem Hoorn of Cordaan Kastanjehof)*

Schatting groepsgrootte*

Minimaal 35 en maximaal 45 personen inclusief begeleiding

Voer een nummer in van 35 tot 45.

Speciale voorzieningen*

Aantal begeleiders*

Maak een schatting

Aantal rollators*

Maak een schatting

Aantal rolstoelen*

Maak een schatting

Straat en huisnummer*

Postcode*

Woonplaats*

Aanhef*

Mevr.

Dhr.

Voornaam*

Achternaam*

Vast telefoonnummer

Mobiel telefoonnummer

E-mail*

Omschrijf uw groep in 2 zinnen.

Hoeveel leden/bewoners telt uw groep in totaal?

Voorkeur museum

Eventuele voorkeur museum (zie website voor de opties)

Wat moeten wij nog meer weten over uw groepsleden? (bijv. mensen met dementie of fysieke beperkingen)